凹陷性疤痕的形成

　　疤痕是代表皮膚曾受到創傷后的痕跡凹陷疤痕怎樣修復，當疤痕組織在體表造成凹陷畸形時，稱之為凹陷疤痕。凹陷疤痕常見于天花、水痘或痤瘡后遺留的疤痕，也可見于外傷及皮膚感染患者，簡單的凹陷疤痕僅是線狀疤痕及其區域的低陷。痤瘡、手術、外傷、感染、水痘及天花等是常見的引起凹陷性疤痕原因，這些病因導致皮膚真皮層及皮下組織缺損，而在隨后愈合過程中膠原蛋白、彈力蛋白缺失則會留下永久凹陷性疤痕。

　　非手術治療技術對比

　　1、微晶祛疤：是將真空中的天然晶粒高速向凹凸不平的皮膚疤痕表面，從而刺激肌膚生長，促進膠原蛋白、彈性纖維的生成。優點是治療面受力均勻、柔和;而缺點是屬于病理性修復，針對性差，治療次數多，還受到機器和人員操作的客觀影響，效果反饋不一。適用于表淺而形態單一的疤痕。

　　2、磨削：是用電轉磨頭來磨削疤痕。優點是針對性強，速度快，治療次數少;缺點是屬于病理性修復，有出血點，有微創，需包扎，機器和人員操作經驗。適用于大面積疤痕及色素沉著。

　　3、機械刺激：是用專用器械刺激皮膚后促進皮膚生長。優點是皮膚受損小;缺點是屬于病理性修復，人工操作，顯效慢且不穩定。適用于單個淺表凹疤。

　　4、激光磨削：這種方法治療后不出血，恢復也相對要快一些。目前激光磨削常用的是高能脈沖CO2激光和脈沖鉺激光。缺點是屬于病理性修復，設備昂貴，操作技術要求高，治療后有發生色素沉著的可能。

　　5、超高頻：是通過超高熱將病損組織汽化。優點 ：術野清晰，治療分層效果好;缺點：屬于病理性修復，治療后有一創面結痂脫痂期，在此期間要注意創面的保護。適用于各種疤痕，主要是增生性疤痕。

　　6、藥物：主要是采用某些腐蝕性“藥物”以破壞疤痕局部，再輔以抗炎生肌類藥物促進愈合。該方法也屬于病理性修復，而且操作要求高，修復慢，如操作不慎易產生新的疤痕。

　　上述治療方法的基本原理都是通過對凹疤的局部微創，以刺激皮膚的再生，均屬于病理性修復，由于皮膚成纖維細胞數量不足，細胞分泌膠原蛋白能力有限，過度刺激猶如殺雞取卵，會導致細胞功能衰竭，皮膚可能受到更大的損傷。

　　7、自體細胞注射：活的有功能的自體膠原蛋白修復系統。此技術是先從求美者耳后取一小塊皮膚，然后放到GMP國際標準細胞培養中心進行細胞克隆。首次經過6-8周的細胞培養，培養出3000萬-4000萬的成纖維細胞及膠原蛋白、彈力蛋白、網狀纖維、透明質酸等成分，然后注射到凹陷性疤痕處，使疤痕自然長平。優點：屬于生理性修復，安全、自然，療效是永久性的，無排異反應及其他副作用，是目前平復凹陷性疤痕最理想的技術。缺點：細胞培養技術要求高，費用高。