手術(shù)疤痕修復(fù)
- 發(fā)布時(shí)間:2009-08-05 15:15 來(lái)源:永康整形醫(yī)院 作者:admin 瀏覽:
疤痕的類型 增生性疤痕 又稱肥大性疤痕。特點(diǎn)為疤痕硬且厚,充血、痛癢,常影響正常作息,需要較長(zhǎng)時(shí)間才能停止生長(zhǎng),疼痛持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。 淺表性疤痕 外觀粗糙,有色素改變,但是沒(méi)有癥狀,無(wú)功能障礙。 攣縮性疤痕 常嚴(yán)重破壞功能,如各關(guān)節(jié)屈曲攣縮畸形。
疤痕的類型
增生性疤痕 又稱肥大性疤痕。特點(diǎn)為疤痕硬且厚,充血、痛癢,常影響正常作息,需要較長(zhǎng)時(shí)間才能停止生長(zhǎng),疼痛持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。
淺表性疤痕 外觀粗糙,有色素改變,但是沒(méi)有癥狀,無(wú)功能障礙。
攣縮性疤痕 常嚴(yán)重破壞功能,如各關(guān)節(jié)屈曲攣縮畸形。長(zhǎng)期的疤痕攣縮可影響肌肉、肌腱,引發(fā)關(guān)節(jié)僵硬、脫位、畸形。
疤痕疙瘩 疤痕邊緣明顯高出皮膚,且超出原發(fā)病范圍,呈粉紅或紫色,硬、無(wú)彈性、血供差。好發(fā)于上身,如頭頸、胸骨正中、肩背部等,以胸骨正中發(fā)病為多。
萎縮性疤痕 疤痕硬,血供差,呈淡紅或白色,深部組織緊密粘連,不耐磨擦不能負(fù)重,常反復(fù)破潰,經(jīng)久不愈,晚期可導(dǎo)致惡變。
其它 凹陷性疤痕、橋狀疤痕、線狀疤痕等。
疤痕增生的原因
創(chuàng)面 在創(chuàng)傷愈合的過(guò)程中,先發(fā)生炎癥反應(yīng),然后由成肌纖維細(xì)胞在傷口出現(xiàn),分裂增殖合成膠原纖維,使膠原沉積形成疤痕。
感染 創(chuàng)面如果發(fā)生感染,一方面破壞殘存的上皮細(xì)胞,使得創(chuàng)面加深,愈合時(shí)間延長(zhǎng);另一方面,炎癥因子刺激成纖維細(xì)胞增生,反復(fù)感染則會(huì)引起肉芽組織超常增生。炎細(xì)胞浸潤(rùn)使肉芽組織的特點(diǎn),感染使得炎癥細(xì)胞增多,成纖維細(xì)胞越多,疤痕增生就越容易發(fā)生。
局部皮膚張力改變 疤痕的方向與皮膚張力不一致,導(dǎo)致慢性牽拉,是疤痕增生的因素。 年齡: 青少年處于青春發(fā)育期,組織生長(zhǎng)旺盛,創(chuàng)傷后機(jī)體免疫反應(yīng)強(qiáng)烈,皮膚張力大,易發(fā)生疤痕增生。
色素 有色人種皮膚色素細(xì)胞較多,容易引起疤痕。黑人疤痕發(fā)生率約為白人的2倍,我國(guó)燒傷疤痕的發(fā)生率也相當(dāng)高。
手術(shù) 疤痕體質(zhì)人群如果采取手術(shù)切除治療,會(huì)刺激纖維細(xì)胞,從而使疤痕反復(fù)增生,故如果是疤痕體質(zhì)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)禁手術(shù)切除治療。
其它 異物刺激也會(huì)引起疤痕增生,常見(jiàn)的異物有灰塵、滑石粉、棉花纖維、線結(jié)等。
疤痕預(yù)防
預(yù)防疤痕首先要防止創(chuàng)面感染,其次應(yīng)縮短創(chuàng)面愈合時(shí)間,對(duì)于14-21天自行愈合,或超過(guò)21天愈合者,在疤痕沒(méi)有增生前,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行壓力療法,并應(yīng)用夾板保持關(guān)節(jié)于功能位,此法可有效的減輕疤痕攣縮和增生。禁止抓撓,禁食燥、腥、辣等刺激性食物,如:牛羊肉、火鍋、香菜、海鮮、煙酒、蘑芋等發(fā)物,多吃清淡的高蛋白、高鈣、豐富維生素等營(yíng)養(yǎng)食物。
疤痕修復(fù)方法
1、手術(shù)切除,植皮,埋擴(kuò)張器
2、注射疤痕針;
3、疤痕貼;
4、激光磨削;
5、伊維蘭填充;
6、EDF脈沖光;
術(shù)前注意事項(xiàng):
1、手術(shù)前兩周內(nèi),請(qǐng)勿服用含有阿斯匹林的藥物,因?yàn)榘⑺酒チ謺?huì)使得血小板凝固的功能降低;
2、患有高血壓和糖尿病的患者,應(yīng)該在初診時(shí)翔實(shí)向醫(yī)生告知病情,以便應(yīng)診大夫確認(rèn)手術(shù)方案;
3、手術(shù)前確定身體健康,無(wú)傳染性疾病或其他身體炎癥;
4、術(shù)前不要化妝;
5、女性要避開(kāi)月經(jīng)期。
術(shù)后注意事項(xiàng):
1、術(shù)后7天之內(nèi)盡量避免手術(shù)部門沾水;
2、保證手術(shù)部位清潔;
3、避免進(jìn)食刺激性食物如辣椒等;
4、嚴(yán)格遵守醫(yī)生囑咐服藥及復(fù)診。








