如何有效而又安全地除皺嫩膚是美容外科的一大難題。各種藥物治療療效不盡人意，在過去的幾十年里，人們主要采用機械磨削法和化學剝脫法使皮膚保持光滑，這些方法雖能使新生的上皮有一定的改觀，但操作復雜，術后副作用多，風險大。高能超脈沖或掃描CO2激光磨削除皺術是近來美容外科領域開拓的一項嶄新技術，其顯著的療效和極高的安全性使該項技術很快在白種人中風行，但由于其在有色人種中的色素沉著發生率頗高，因而應用受到限制。
 
    隨后研制成功的餌激光具有更精細的治療效果，術后色素沉著等副作用較少，因此較適合于對黃種人的治療。最近還相繼出現了數種非剝脫性無損激光除皺嫩膚儀，如CoolTouch。SmoothBeam及Nlite等，治療后副作用非常輕微，臨床上也有一定的療效。
 
    皮膚老化表現及機制
    皮膚的老化分為內源性老化和外源性老化。
    1．內源性老化
    指的是單純隨年齡增長而產生的改變，即人體自然老化，純粹是一個漸進性演變過程，從30一35歲起變得明顯，一般在此之后的許多年中更加明顯，尤其是非暴露部位皮膚易于見到。表現為皮膚變白、出現細小皺紋、彈性下降、皮膚松弛等。組織學的改變主要包括表皮變薄，真皮中細胞成分減少，真皮血管、膠原和彈力纖維逐漸減少。
    2．外源性老化 
    主要指的是光老化，許多研究證明日曬是引起皮膚外源性老化的唯一因素。光老化的作用光譜尚未確定，現多認為主要與中波紫外線(UVB)有關，但也不能排除長波紫外線(UVA)的作用。UV致光老化的機制包括：
    ①DNA損傷；
    ②溶酶體破壞；
    ③膠原結構改變-研究表明，日光性強力纖維變性會引起異常的、黃色的、無定形的彈力纖維變性物質在真皮上部沉積，并取代正常的膠原和彈力纖維，使皮膚彈性降低、血管壁變薄變脆。光老化主要表現為皺紋、皮膚松弛粗糙、淡黃或灰黃的皮膚變色、毛細血管擴張、色素斑形成等。紫外線的累積性照射還能引起日光性角化病、鱗狀細胞癌、基底細胞癌和黑素瘤等。光老化的組織學改變除有內源性老化相同的組織學改變外，還常見到真皮上部嗜堿性變，表皮黑素增多，有時可見角化不良細胞及不典型的細胞。
   
    盡管內源性老化和外源性老化有所不同，但臨床表現差異不大，而且兩者之間還相互有促進作用。